2023年7月28日是第13个《世界肝炎日》，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率不断攀升。脂肪肝在我国患病率已达到25%以上，在全球有1/4以上的成人患有脂肪肝，起病年龄趋向于年轻化。脂肪肝如果不加以重视，没有控制饮食，也没有增加运动，有可能会导致脂肪肝进一步发展，演变成脂肪性肝炎。脂肪肝到底严不严重？用不用治疗呢？让我们一探究竟。

(资料图)

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可分为轻、中、重三型：当肝脏脂肪含量为5%-10%时属于轻度、10%-25%为中度、超过25%时为重度。

一、脂肪肝会有哪些症状？

早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状，最常见的症状是乏力，但与病情的严重程度不成比例；部分患者可有右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等不典型的表现；严重的患者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状；发展为肝硬化的患者可出现腹水、出血等严重并发症。

二、脂肪肝更喜欢“赖上”哪些人？

1.肥胖人群肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。有文献报道52%-80%肥胖症患者患有脂肪肝。肥胖患者体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。 2.糖尿病患者糖尿病患者的脂肪肝发病率为21%-78% (包括1型和2型糖尿病患者)，其中以成年患者居多。因为成年后患糖尿病者有50%-80%是肥胖者，而脂肪肝既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。 3.高脂血症患者近年来，随着生活水平的提高，高血脂症的发病率逐年上升, 有报道称20%-92%非酒精性脂肪性肝炎有高脂血症，一半的高脂血症病人有脂肪肝。 4.嗜酒人群在我国，每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5天每日摄入乙醇大于80g即可导致脂肪肝。 5.有服药史人群很多药物会降低肝脏的代谢能力，从而导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。另外，降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 6.营养不良人群是的，你没有看错，营养不良也会造成脂肪肝。常见于过度减肥的群体。因为营养不良导致蛋白质缺乏，肝脏不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

三、得了脂肪肝我们该怎么办？

1.合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配、营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。 2.适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。 3.保持心情开朗常言道，“气大伤肝”，所以不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。 4.药物治疗迄今尚无特效治疗药物。需要强调的是，药物在脂肪肝的治疗中仅起辅助作用。对于部分程度较重和存在肝功能损害的脂肪性肝炎，可选用保肝药物，而对于没有症状，肝功能正常的患者，则应采用上述非药物手段进行治疗。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用。

最后提醒大家，脂肪肝无论轻重，掉以轻心和自作主张都不可取，经常喝酒、肥胖、患有乙肝或丙肝的人群，如果发现脂肪肝，即使是轻度，也建议进一步检查肝功能、病毒定量、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标，并定期监测肝脏的情况。

肝病门诊专家简介

王艳

北京大学第一医院感染疾病科副主任 知名专家，主任医师，教授，硕士研究生导师

社会任职：

中华医学会感染病学分会青年委员会副主任委员 中国医师协会感染科医师分会青年医师委员会副主任委员 北京医学会感染病学分会青年委员会副主任委员 北京医学会感染病学分会病毒性肝炎学组成员 北京医学会肝病学分会肝脏病理学组成员及酒精性肝病学组成员 北京医师协会感染科医师分会总干事长

擅长

各种感染性疾病、肝病的诊治。

出诊时间

2023年8月份每周三上午 9：00-11：30预约方式：健康密云APP预约咨询电话：010-69087704

孙立珍

北京大学第一医院密云医院感染疾病科主任 主任医师 社会任职：北京医学会感染病学分会第八届委员会委员 北京医师协会感染科专科医师分会理事 北京预防医学会微生态专业委员会第四届委员会委员 北京医学会肝病学分会第六届委员会委员 首都医科大学传染病学系第三届系务委员会委员

擅长

擅长各种病毒性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝的诊断与治疗，及其他感染性疾病的诊断与治疗。

出诊时间

每周一全天

上午8：00-11：30下午14:00-18:00

预约方式：健康密云APP预约咨询电话：010-69087704图片来源于网络 编辑：宣传中心 供稿：感染疾病科孙立平 郭朝辉

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